自溶性清创在伤口处理中的应用
- 分类:学术分享
- 作者:海润学术部
- 来源:
- 发布时间:2021-12-01
- 访问量:97
【概要描述】清创(Debridement)用于去除伤口中的坏死组织或异物。清创的方法有很多,可以归结为:主动清创和自溶性清创 。
自溶性清创在伤口处理中的应用
【概要描述】清创(Debridement)用于去除伤口中的坏死组织或异物。清创的方法有很多,可以归结为:主动清创和自溶性清创 。
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- 作者:海润学术部
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- 发布时间:2021-12-01
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清创(Debridement)用于去除伤口中的坏死组织或异物。清创的方法有很多,可以归结为:主动清创和自溶性清创 。
主动清创:
1.生物清创(Biological):使用无菌环境下培育的蛆虫(丝光绿蝇的幼虫)清除坏死组织,其可以吞食和消化坏死组织和致病微生物;
2.酶学清创(Enzymatic):局部应用含酶制剂使坏死组织液化。酶可以将伤口基质中的失活组织降解。抗菌制剂与胶原蛋白酶结合使用会降低酶清创的效果。这种方法可以与外科和器械清创配合使用;
3.机械清创(Mechanical):常用的机械清创方法包括冲洗(如使用6S益美肤活性因子生物敷料)、水疗和使用湿性、干性敷料。这种方法性价比高,但可以损伤健康组织、且疼痛。其中湿到干敷料已经多被先进敷料替代而不常使用
4.外科清创(Surgical)和保守器械清创:常由受过专门训练的、经验丰富的专科人员进行,使用外科器械,例如刀片、刮匙、剪刀和镊子等。
6S益美肤活性因子生物敷料,含高效杀菌成分,能有效杀灭外科常见致病菌,可喷、可冲、可湿敷,可用于常见外科伤口、皮肤的冲洗,如清创过程中各种外伤伤口的冲洗,手术前皮肤备皮,可显著减少伤口感染率。
自溶性清创(Autolytic):清创速度最慢的方法,是长期照护机构最常用的方法。该法不会引起疼痛。利用机体自身的酶和敷料保持的水分,失活组织被液化。维持湿性平衡很重要。自溶性清创最常使用的敷料包括水凝胶(如6S银愈生物凝胶敷料)、水胶体和透明膜敷料;
6S银愈生物凝胶敷料由90%的凝胶状水组成,通过保持伤口湿润,促进伤口愈合,加速坏死组织液化脱落,独有的配方体系具有抑菌、消炎的功效,有效防治伤口感染。
在应对复杂伤口和不同的病理组织时,人们发现联合使用不同的清创方法常具有优势。近年来,出现了很多新型的清创方法,例如水刀、超声清创技术、水外科和单丝聚酯纤维垫等。
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表皮 |
痂皮 |
肉芽组织 |
腐肉 |
焦痂 |
暴露结构(肌肉、筋膜、骨骼、肌腱) |
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颜色 |
淡粉红 |
褐色、黑色 |
粉红、红 |
黄、乳白、棕褐色 |
黑色 |
深粉红 |
质地 |
光滑、有光泽 |
硬皮、干燥、开裂 |
鲜红、失活、过度增生、生长不良 |
纤维蛋白、粘附、多丝 |
稳定、干燥、完整、柔软 |
干燥、柔软、塌陷 |
清创方法 |
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自溶性、机械、机械/外科 |
管理生物膜:自溶性、机械、机械/外科 |
自溶性、酶、机械、外科/器械、生物、超声 |
自溶性、酶、机械、外科/器械、生物、超声 |
外科、酶、生物 |
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